Нейрохирургия

Операции на головном и спинном мозге, а также на нервной системе относятся к нейрохирургии. Вмешательство нейрохирурга требуется при травмах головы, зачастую сопровождающихся повреждением черепа. Эта область медицины занимается также опухолями головного и спинного мозга, повреждениями позвоночника и периферических нервов.

Спондилодез - хирургическая операция, имеющая целью создать неподвижность между позвонками с целью стабилизации позвоночника

Показания к спондилодезу 


-Остеохондроз позвоночника
-Истмический спондилолистез
-Спинальный стеноз
-Переломы позвонков
-Опухоли позвонков
-Как часть операции удаления межпозвоночного диска


Перед тем, как проводить эту операцию, врач обследует больного. Проводятся все необходимые исследования: рентгенография, КТ, МРИ, электромиография.

Как проводится спондилодез?

Между каждым позвонком имеется межпозвоночный диск и фасеточные суставы, которые обеспечивают движения в данном сегменте позвоночника. При спондилодезе проводится устранение этой подвижности, путем удаления межпозвоночного диска и создания между позвонками сращения. Для создания сращения обычно между позвонками вводится небольшой кусочек костной ткани больного, взятой из подвздошной кости таза, либо костной ткани трупа. Кроме того, существуют и искусственные костные трансплантаты (синтетические).

В целом, спондилодез эффективен у больных, которым требуется обездвижение только одного сегмента позвоночника. При этом большинство больных и не замечают какого-либо ограничения подвижности в случае спондилодеза одного сегмента позвоночника.

TLIF делается через заднюю часть позвоночника. Операция состоит в следущем: сначалак позвоночнику крепятся шурупы и штанги, фиксирующие его, и похожая на клетку распорка вставляется в дисковое пространство. Далее трансплантат кости помещается в распорку с одной стороны. И когда трансплантат приживается, его сплавляют с верхними и нижними позвонками, таким образом, олучается целая длинная кость.

TLIF проводится в Сингапуре с 2000 года, и за эти годы этот метод хирургии хорошо изучен.

Операция TLIF

TLIF-более новый и эффективный метод спондилодеза поясничного отдела. Цель операции -уменьшение механической боли, вызванной раздражением.Стабилизация позвоночника достигаетсясоединением позвонков  проблемной области. Во время операции пациент лежит на животе.

Надрез.

Надрез в спине делается для того, чтобы добраться до позвоночника. Хирург разделяет мышцы  и ткани, чтобы хорошо видеть позвоночник.

Удаление костной ткани.

Теперь когда виден позвоночник, хирург удаляет костную ткань так, чтоб добраться до дискового ространства.

Смещение нервов.

Нервы аккуратно мещаются в сторону так, чтобы не повредить их.

Удаление поврежденного диска.

Хирург удаляет дисковой материал.

Вживление костного трансплантата.

Костная ткань помещается в пустое пространство, где раньше был диск. Если необходим больший размер, туда помещается также искусственный трансплантат.

Вживление имплантата.

Хирург вживляет рентгенопрозрачное углеродное волокно или твердый рентгенопрозрачный пластик (polyetheretherkertone), называемый распоркой. Распорка с соединяющими винтами и стержнями помогает привести позвоночник в нормальное , свойственное анатомии человека, положение.

Соединения стержнями

Стержень соединяет распорки и скрепляется винтами.